口臭があるのに虫歯がない原因は？

口臭があるのに虫歯がない場合、原因は歯周病、舌の汚れ、口の乾燥、歯と歯の間の汚れなどが考えられます。口臭は虫歯だけで起こるわけではなく、鼻やのどの病気、喫煙、胃酸の逆流などが関係することもあります。

原因を自分だけで特定するのは難しいため、口臭が続く場合はまず歯科で、歯周病や歯石、舌の汚れ、口腔内の乾燥を確認してもらうとよいでしょう。

虫歯がないのに口臭がする主な原因

虫歯以外の口臭の多くは、口の中にいる細菌がたんぱく質を分解するときに出すにおいが関係しています。原因によって対処法が異なるため、次の項目を確認してください。

歯周病は、歯と歯ぐきの境目に細菌や歯垢がたまり、歯ぐきに炎症が起こる病気です。進行すると、細菌が作るガスによって口臭が強くなることがあります。

次の症状がある場合は、虫歯がなくても歯周病の可能性があります。

歯周病は初期には痛みが少ないこともあります。「痛くないから問題ない」とは限らないため、出血や腫れが続く場合は歯科を受診してください。

舌の表面に付く白色や黄白色の汚れは、舌苔（ぜったい）と呼ばれます。舌苔には食べかすや細菌などが含まれ、口臭の原因になることがあります。

舌苔は、口の乾燥、舌の動きが少ないこと、体調不良などで付きやすくなります。鏡で舌を見たとき、舌の奥に白っぽい汚れが広がっている場合は、口臭との関連が考えられます。

舌を清掃する場合は、舌ブラシや柔らかい歯ブラシを使い、奥から手前へ軽く動かします。強くこすると舌を傷つけたり、かえって汚れが付きやすくなったりするため、出血するほどこすらないでください。

唾液には、口の中を洗い流し、細菌の増殖を抑える働きがあります。唾液が少なくなると、口臭が発生しやすくなります。

口が乾燥する原因には、次のようなものがあります。

口の中が乾く、舌がひりひりする、飲み込みにくいといった症状が続く場合は、歯科や医療機関で相談してください。服用中の薬がある場合は、自己判断で中止せず、処方した医師や薬剤師に確認します。

歯ブラシだけでは、歯と歯の間や歯ぐきの境目の汚れを十分に取り除けないことがあります。残った歯垢や食べかすが細菌によって分解されると、口臭につながります。

歯間ブラシやデンタルフロスを使ったときに、特定の場所だけにおいがする、出血するという場合は、その部分に歯垢や歯石がたまっている可能性があります。歯石は自宅の歯磨きでは取り除けないため、歯科での確認が必要です。

にんにく、ねぎなどの食べ物や、飲酒、喫煙によるにおいは、虫歯がなくても口臭の原因になります。食べ物の成分が一時的に口や呼気に残る場合と、体内に吸収された成分が呼気に出る場合があります。

このタイプは時間の経過で弱くなることが多いものの、喫煙は口の乾燥や歯周病のリスクにも関係します。口臭が長く続く場合は、食べ物だけが原因と決めつけないことが大切です。

鼻づまりや副鼻腔炎などで口呼吸が続くと、口が乾いて口臭が起こりやすくなります。鼻やのどに炎症や膿がある場合も、においを感じることがあります。

次の症状がある場合は、歯科だけでなく耳鼻咽喉科への相談も検討してください。

胃や食道の不調が口臭に関係することもあります。胃酸が食道へ逆流する逆流性食道炎などでは、胸やけ、酸っぱいものが上がる感じ、げっぷなどを伴うことがあります。

ただし、口臭の原因を「胃が悪いから」と自己判断することはできません。歯周病や口の乾燥など、口の中の原因のほうが先に見つかることもあります。胸やけや胃の痛みなどが続く場合は、内科や消化器内科で相談してください。

糖尿病など一部の病気で、呼気のにおいが変化することがあります。ただし、においだけで病気を判断することはできません。

強い口臭に加えて、急な体重減少、強いのどの渇き、尿の回数が増えた、強いだるさなどがある場合は、口の中だけの問題と考えず、早めに医療機関を受診してください。

症状の出方や一緒に起きている症状を見ると、相談先を考える手がかりになります。ただし、次の表だけで原因を確定することはできません。