薬の副作用で口臭が起こることはあります。ただし、薬が口臭のにおいを直接つくるというより、唾液が減って口の中が乾く「ドライマウス」を起こし、細菌が増えやすくなることで口臭につながるケースが多いです。
薬を飲み始めてから口臭が気になり始めた場合は、自己判断で中止せず、口の乾きや舌の汚れ、歯ぐきの出血などの変化も確認しましょう。
薬で口臭が起こる主な仕組み
薬の影響で口臭が起こる主な理由は、唾液の分泌量が減ることです。唾液には、口の中の汚れを洗い流したり、細菌の増殖を抑えたりする働きがあります。
唾液が減ると、舌や歯のすき間に細菌や食べかすが残りやすくなります。細菌がたんぱく質を分解すると、硫黄のようなにおいの成分が発生し、口臭が強くなることがあります。
薬によっては、口の乾きのほかに、味覚の変化、吐き気、胃酸の逆流などが起こり、それによって口臭を自覚することもあります。ただし、口臭の原因が薬だけとは限りません。
口臭につながることがある薬の種類
次のような薬は、種類や体質によって口の乾きを起こすことがあります。すべての人に副作用が出るわけではなく、同じ種類の薬でも成分によって異なります。
- アレルギー症状などに使う抗ヒスタミン薬
- 不安や不眠などに使われる一部の向精神薬
- うつ病などに使われる一部の抗うつ薬
- 腹痛やけいれんなどに使われる一部の抗コリン薬
- 血圧や心臓、むくみなどに使われる一部の薬
- 痛み止めなど、口の乾きが副作用として現れることがある薬
薬の名前だけで、口臭の原因だと判断することはできません。処方薬だけでなく、市販薬やサプリメントを含めて、飲み始めた時期と口臭が気になり始めた時期を照らし合わせることが大切です。
薬が原因か判断するための確認ポイント
薬の影響が疑われる場合でも、次の点を確認すると原因を整理しやすくなります。
- 薬を飲み始めた後や、薬の量が変わった後に口臭が出たか
- 口の中が乾く、舌がべたつく、飲み込みにくいなどの症状があるか
- 舌に白色や黄色の汚れが付いていないか
- 歯ぐきの腫れ、出血、歯の痛みがないか
- 口臭以外に、胃酸が上がる、げっぷが増えるなどの症状がないか
- 薬以外に、喫煙、口呼吸、睡眠不足、食事の変化がないか
薬を飲み始めた時期と口臭の発生時期が近く、口の乾きもある場合は、薬の副作用が関係している可能性があります。これは原因を確定するものではなく、医師や薬剤師に相談するときの手がかりです。
口臭が気になるときの対処法
まずは口の中を清潔にし、乾燥を抑える対策を行います。薬を変更したり中止したりするかどうかは、処方した医師または薬剤師に確認してください。
- 歯ブラシで歯を磨き、歯間ブラシやデンタルフロスも使って歯の間の汚れを落とす。
- 舌を強くこすらず、舌ブラシなどで表面の汚れをやさしく取り除く。
- 水分を少量ずつとり、口の中が乾いた状態を長く続けない。
- 食事のときによく噛み、唾液が出るようにする。
- 薬の名前、飲み始めた時期、口臭や口の乾きが始まった時期をメモする。
- 薬局や医療機関で、口臭や口の乾きが副作用の可能性として考えられるか確認する。
糖分の多い飲み物を頻繁に飲むと、むし歯のリスクが高まることがあります。口の乾きが強い場合は、無糖の飲み物を基本にし、口腔内の状態に合った保湿剤や人工唾液について歯科医師や薬剤師に相談するとよいでしょう。
薬は自己判断で中止しない
口臭が気になっても、処方薬を自分の判断で中止したり、飲む量を減らしたりしてはいけません。治療中の病気が悪化したり、薬によっては急に中止することで体調に影響したりする可能性があります。
相談するときは、「薬を飲み始めてから口の乾きと口臭が気になる」「いつから、どの程度の症状がある」と伝えましょう。医師や薬剤師が、薬の変更、服用方法の見直し、口の乾きへの対策が可能かを判断します。
薬以外の原因が疑われるケース
口臭の原因は、薬の副作用よりも、歯周病、むし歯、舌の汚れ、口呼吸などであることもあります。特に歯ぐきの腫れや出血、歯の痛みがある場合は、歯や歯ぐきの病気を確認するために歯科を受診しましょう。
口臭に加えて強い口の乾き、食事がしにくい、口の中の痛みやただれが続く場合も、医療機関や歯科で相談してください。急に強い異臭が出た、意識がぼんやりする、強い吐き気や呼吸の異常があるといった場合は、口臭だけの問題と考えず、早めに医療機関へ相談が必要です。
薬の副作用で口臭が起こることはありますが、多くは口の乾燥などを介した間接的なものです。薬を中止するのではなく、服用中の薬と症状の変化を整理し、まずは処方した医師や薬剤師、必要に応じて歯科医師に確認しましょう。
